Abstract. Homicide mortality in Mexico is still a priority public-health issue. In 2012, it was one of the most frequent causes of death in men aged 15-44 years. Some Mexican States, including the State of Jalisco, show homicide mortality rates significantly higher than others; 48% of the homicides recorded in the country during the period 1990-2017 were committed in Jalisco. Important local-level differences have also been documented within the State; up to 50% of the homicides reported by official sources are usually perpetrated in the Guadalajara Metropolitan Zone (AMG, for its acronym in Spanish). The importance of gathering evidence based on spatially referenced data to address this issue is being increasingly recognized, not only to evaluate homicide mortality, but also to identify population groups at risk and high-priority areas, examine epidemiological behavior, and identifying spatial or temporal trends. Public health and healthcare geography provide various analytical tools that can be useful for supporting decision-making to better focus interventions aimed at reducing and preventing homicide mortality. The objectives of this study were to estimate the magnitude and identify the spatial distribution and trends of homicides perpetrated in the years 2013 and 2018 in the AMG, comparing the results at municipal and neighborhood levels. There are two official sources of homicide statistics in Mexico: the Instituto Nacional de Estadística y Geografía (National Institute of Statistics and Geography; INEGI, for its acronym in Spanish), and the Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública (Executive Secretariat of the National Public Security System; SESNSP). However, both provide data aggregated at State or municipal levels only. To overcome this limitation, INEGI statistics were supplemented with local newspaper reports to derive the following information for homicides in the AMG in 2013 (n = 465) and 2018 (n = 988): date, address, neighborhood, and municipality where each homicide was perpetrated. These data allowed examining the geographic distribution of homicides across the 1,710 neighborhoods in the six AMG municipalities (Guadalajara, Zapopan, San Pedro Tlaquepaque, Tonalá, El Salto, and Tlajomulco de Zúñiga). Geostatistical techniques were used to analyze the distribution and spatial trend of homicide incidence from the point location data. The frequency of homicides by neighborhood and municipality were also calculated to estimate and map homicide rates (number per 100,000 inhabitants) for comparison vs. the aggregated data reported by INEGI for the two years studied. According to the two official data sources, homicide mortality increased from 2013 to 2018 in most of the AMG, except for the municipality of Zapopan; the increase was particularly high in the municipalities of Tlajomulco de Zúñiga and San Pedro Tlaquepaque, where the homicide rate increased from 20.3 to 50.7 and 4.6 to 18.8 homicides per 100,000 inhabitants, respectively. The geographic analysis of point-location data showed a high concentration of homicides in low-, medium-, and high-marginalization areas of the north and southwest parts of the municipality of Zapopan (29.2% of the homicides reported in 2013), as well as in the center and northeast parts of Guadalajara (14%). By contrast, the zones with high concentration of homicides in 2018 (25.4%) shifted towards the low-marginalization neighborhoods located on the northeast, central, and south parts of Guadalajara, in the limits between the municipalities of Tonalá and San Pedro Tlaquepaque. The homicides perpetrated in 2013 were distributed in 16.8% of the neighborhoods that make up the AMG, whereas those perpetrated in 2018 took place in 24.4% of the neighborhoods. Mortality rates in 2013 ranged from 4 (at the low-marginalization Miramar neighborhood, Zapopan) to 223.3 (at the low-marginalization Revolucionaria neighborhood, Guadalajara) homicides per 100,000 inhabitants; and from 3.8 (in the very high-marginalization Santa Cruz de Las Flores neighborhood, Tlajomulco de Zúñiga) to 2,006 (in the very high-marginalization Toluquilla neighborhood, San Pedro Tlaquepaque) homicides per 100,000 inhabitants in 2018. Despite of having used different sources and territorial scales for the geographic analysis, we were able to identify consistent patterns in the increase in homicide mortality from 2013 to 2018 in the AMG. These results provide valuable information for guiding strategies and available resources to target priority areas where the magnitude, distribution, and spatial trends observed at neighborhood and municipality levels indicate a high incidence of homicides and, thus, reduce the risks facing the population (54%) in the AMG neighborhoods recording high homicide rates.

Resumen. Los homicidios son un problema prioritario de seguridad pública en México dada la magnitud e impacto que los caracteriza; sin embargo, rara vez se estudian las causa de muerte y los hechos violentos desde una perspectiva geográfica y de salud pública. A partir de fuentes secundarias se llevó a cabo un análisis comparativo de homicidios ocurridos en 2013 y 2018 por colonias y municipios del Área Metropolitana de Guadalajara (AMG), Jalisco. Los homicidios fueron georreferenciados considerando el lugar donde ocurrió la agresión y analizados mediante medidas de tendencia central y dispersión con el objetivo de determinar la magnitud, distribución y tendencia espacial. Como resultado, la cantidad de homicidios ocurridos en el AMG aumentó de 2013 (n= 465) a 2018 (n= 988), salvo en el municipio de Zapopan. En 2018 la tasa de homicidios osciló entre 6.2 (Tonalá) y 50.7 por cada 100 mil habitantes (Tlajomulco de Zúñiga), un incremento hasta 4 veces mayor respecto al 2013. Además, el total de homicidios se concentró en el 16% (2013) y 24% (2018) de las colonias que integran el AMG, caracterizadas por ser en su mayoría de baja y muy baja marginación, lo que implicó un desplazamiento del noroeste-sureste hacia el norte-sur, respectivamente. Los resultados contribuyeron a identificar la magnitud y tendencia espacial de los homicidios asociadas a colonias de mayor riesgo, por lo que se trata de zonas donde se requiere redirigir y mejorar las políticas públicas para modificar los factores de riesgo, las actividades o comportamientos ilícitos que, generalmente, preceden a la ocurrencia de los homicidios.

Abstract Official records indicate that in Jalisco, Mexico, the diagnosis of breast cancer (BC) in women is usually performed at advanced stages. Using geo-referenced data of patients treated at a third-level hospital, the magnitude and spatialtemporal variation associated with late clinical stage (IIb, IIIa, IIIb, IIIc, IV) by municipality of residence was identified during 2013-2015. The municipalities of Acatic, Atoyac and Zapotlanejo showed an increase in the estimated rate for this period, whose value was 44.6, 17.7 and 19.2 per hundred thousand women older than 20 years of age, respectively. In addition, the risk of late-stage breast cancer increased up to four times and in accordance to the patient’s municipality of residence. The results show the municipalities where it is required to improve the detection and diagnosis of BC and, especially, to guarantee an early treatment for women who reside in the places of higher risk, in compliance with the guidelines established in the NOM 041-SSA2-2011.

Resumen Los registros oficiales indican que, en Jalisco, México, el diagnóstico de cáncer de mama (Cama) en mujeres generalmente se realiza en fases avanzadas. Mediante datos georreferenciados de pacientes atendidas en un hospital de tercer nivel, se identificó la magnitud y variación espaciotemporal asociada a estadio clínico tardío (IIb, IIIa, IIIb, IIIc, IV) por municipio de residencia en el trienio 2013-2015. Los municipios Acatic, Atoyac y Zapotlanejo mostraron un incremento en la tasa estimada para este periodo, cuyo valor fue 44.6, 17.7 y 19.2 por cada cien mil mujeres mayores de 20 años, respectivamente. Además, el riesgo de estadio tardío se incrementó hasta cuatro veces según el municipio de residencia. Los resultados sugieren cuáles son los municipios donde se requiere mejorar la detección y diagnóstico de Cama, pero sobre todo garantizar un tratamiento oportuno para las mujeres que residen en los lugares de mayor riesgo, en apego a lineamientos establecidos en la NOM 041-SSA2-2011.

OBJECTIVE: To describe the correlation between the concentration levels of atmospheric air pollutants and the number of medical visits to IMSS, ISSSTE and of SSJ healthcare facilities of the Urban Area of Guadalajara between 2000-2002 by children under five years suffering from acute respiratory infections. MATERIAL AND METHODS: An ecological study was performed to describe the correlation between the interpolated monthly average modes, monthly mobile average of air pollutants: carbon monoxide, nitrogen dioxide, ozone, and particles with an aerodynamic diameter of less than 10 microns (PM10) and sulfur dioxide, and the number of medical visits per month due to acute respiratory infections in children under five years. RESULTS: The air pollutants: carbon monoxide and nitrogen dioxide show a significant correlation with the incidence of acute respiratory infections in children less than five years of age in the Urban Area of Guadalajara. The correlation coefficients were: CO (r= 0.05) and NO2 (r= 0.09). CONCLUSIONS: Although the concentrations of air pollutants stay below the official limit, carbon monoxide and nitrogen dioxide affect the health of the child population of the Urban Area of Guadalajara. Although the monthly average mode and monthly mobile average does not exceed the established legislation, the registered maximums do exceed it; this indicates that although throughout most of the day there is no latent risk of population exposure to the air pollutants, during some hours of certain days there is a risk for the population of breathing air contaminated with concentrations higher than the limit, which can cause the development of acute respiratory infections.

OBJETIVO: Describir la relación entre los niveles de concentración de los contaminantes atmosféricos y el número de consultas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del IMSS, ISSSTE y SSJ del área urbana de Guadalajara, en el lapso de 2000 a 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico transversal para describir la correlación entre las modas promedio mensuales, medias móviles mensuales interpoladas de los contaminantes (monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, ozono, partículas menores de 10 micras y dióxido de azufre) y las consultas mensuales registradas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años. RESULTADOS: Los contaminantes atmosféricos monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno muestran correlación significativa con las infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del área urbana de Guadalajara. Las correlaciones presentadas fueron: CO (r= 0.05) y NO2 (r= 0.09). CONCLUSIONES: Pese a que las concentraciones de contaminantes se mantienen por debajo de la norma oficial, los contaminantes monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno inciden en la salud de la población infantil del área urbana de Guadalajara. Aunque las modas mensuales y medias móviles mensuales no rebasan la normatividad establecida, sí lo hacen los máximos registrados; esto permite indicar que si bien en la mayor parte del día no hay una exposición potencial de riesgo para la población a los contaminantes, sí existe exposición potencial de riesgo para la población al aire contaminado con concentraciones fuera de la norma durante algunas horas de ciertos días, lo cual puede influir de manera significativa en el incremento de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.

OBJECTIVE: To describe the correlation between the concentration levels of atmospheric air pollutants and the number of medical visits to IMSS, ISSSTE and of SSJ healthcare facilities of the Urban Area of Guadalajara between 2000-2002 by children under five years suffering from acute respiratory infections. MATERIAL AND METHODS: An ecological study was performed to describe the correlation between the interpolated monthly average modes, monthly mobile average of air pollutants: carbon monoxide, nitrogen dioxide, ozone, and particles with an aerodynamic diameter of less than 10 microns (PM10) and sulfur dioxide, and the number of medical visits per month due to acute respiratory infections in children under five years. RESULTS: The air pollutants: carbon monoxide and nitrogen dioxide show a significant correlation with the incidence of acute respiratory infections in children less than five years of age in the Urban Area of Guadalajara. The correlation coefficients were: CO (r= 0.05) and NO2 (r= 0.09). CONCLUSIONS: Although the concentrations of air pollutants stay below the official limit, carbon monoxide and nitrogen dioxide affect the health of the child population of the Urban Area of Guadalajara. Although the monthly average mode and monthly mobile average does not exceed the established legislation, the registered maximums do exceed it; this indicates that although throughout most of the day there is no latent risk of population exposure to the air pollutants, during some hours of certain days there is a risk for the population of breathing air contaminated with concentrations higher than the limit, which can cause the development of acute respiratory infections.

OBJETIVO: Describir la relación entre los niveles de concentración de los contaminantes atmosféricos y el número de consultas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del IMSS, ISSSTE y SSJ del área urbana de Guadalajara, en el lapso de 2000 a 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico transversal para describir la correlación entre las modas promedio mensuales, medias móviles mensuales interpoladas de los contaminantes (monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, ozono, partículas menores de 10 micras y dióxido de azufre) y las consultas mensuales registradas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años. RESULTADOS: Los contaminantes atmosféricos monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno muestran correlación significativa con las infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del área urbana de Guadalajara. Las correlaciones presentadas fueron: CO (r= 0.05) y NO2 (r= 0.09). CONCLUSIONES: Pese a que las concentraciones de contaminantes se mantienen por debajo de la norma oficial, los contaminantes monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno inciden en la salud de la población infantil del área urbana de Guadalajara. Aunque las modas mensuales y medias móviles mensuales no rebasan la normatividad establecida, sí lo hacen los máximos registrados; esto permite indicar que si bien en la mayor parte del día no hay una exposición potencial de riesgo para la población a los contaminantes, sí existe exposición potencial de riesgo para la población al aire contaminado con concentraciones fuera de la norma durante algunas horas de ciertos días, lo cual puede influir de manera significativa en el incremento de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.

Consumption of fruits from the genus Karwinskia may cause a flaccid paralysis that can be confused with the Guillan-Barré syndrome or poliomyelitis. Paralysis resulting from consumption of such fruit has emerged as a public health problem in certain regions of Mexico. The purpose of this study was to investigate geographical factors associated with this intoxication in the 72 cases reported in Mexico from 1990 to 1994. Location of cases coincides with the distribution of the 11 reported species of Karwinskia in the country. The majority of reported cases were related to the consumption of K. humboldtiana, with a smaller number involving K. mollis, K. parvifolia, K. johnstonii, and K. rzedowskii. Most cases were located in regions with dry climates (79.2%), arid vegetation (41.7%), and altitudes under 1,000 meters above sea level (54.1%). The study establishes three different risk areas: the Balsas river region in the southwestern central part of the country; the arid northern area; and the arid and dry central area. Cases were from rural communities with low levels of schooling and poor socioeconomic conditions

Las Parálisis Flácidas causadas por el consumo de los frutos de las plantas del género Karwinskia (tullidora) han emergido como un problema de salud pública en ciertas regiones de México. El objeto de este trabajo fue investigar los factores geográficos asociados a esta patología, en 72 casos reportados en México de 1990 a 1994. La distribución geográfica de casos coincide con las 11 especies reportadas de Karwinskia en México. La mayoría se relacionaron con la K. humboldtiana y, en menor medida, con K. mollis, K. parvifolia, K. johnstonii y K. rzedowskii. La presencia de casos es mayor en regiones con climas secos (79,2%), vegetación de Matorrales Aridos (41,7%) y altitudes menores de mil metros (54,1%). Se determinaron tres diferentes zonas de riesgo: la zona del río Balsas, la región norte del país, así como las zonas áridas y secas centrales de los estados de Puebla, Hidalgo, San Luis Potosí y Querétaro. Las comunidades menores de 2.500 habitantes y con niveles de bienestar y de educación bajos son las más afectadas

Consumption of fruits from the genus Karwinskia may cause a flaccid paralysis that can be confused with the Guillan-Barré syndrome or poliomyelitis. Paralysis resulting from consumption of such fruit has emerged as a public health problem in certain regions of Mexico. The purpose of this study was to investigate geographical factors associated with this intoxication in the 72 cases reported in Mexico from 1990 to 1994. Location of cases coincides with the distribution of the 11 reported species of Karwinskia in the country. The majority of reported cases were related to the consumption of K. humboldtiana, with a smaller number involving K. mollis, K. parvifolia, K. johnstonii, and K. rzedowskii. Most cases were located in regions with dry climates (79.2%), arid vegetation (41.7%), and altitudes under 1,000 meters above sea level (54.1%). The study establishes three different risk areas: the Balsas river region in the southwestern central part of the country; the arid northern area; and the arid and dry central area. Cases were from rural communities with low levels of schooling and poor socioeconomic conditions

Las Parálisis Flácidas causadas por el consumo de los frutos de las plantas del género Karwinskia (tullidora) han emergido como un problema de salud pública en ciertas regiones de México. El objeto de este trabajo fue investigar los factores geográficos asociados a esta patología, en 72 casos reportados en México de 1990 a 1994. La distribución geográfica de casos coincide con las 11 especies reportadas de Karwinskia en México. La mayoría se relacionaron con la K. humboldtiana y, en menor medida, con K. mollis, K. parvifolia, K. johnstonii y K. rzedowskii. La presencia de casos es mayor en regiones con climas secos (79,2%), vegetación de Matorrales Aridos (41,7%) y altitudes menores de mil metros (54,1%). Se determinaron tres diferentes zonas de riesgo: la zona del río Balsas, la región norte del país, así como las zonas áridas y secas centrales de los estados de Puebla, Hidalgo, San Luis Potosí y Querétaro. Las comunidades menores de 2.500 habitantes y con niveles de bienestar y de educación bajos son las más afectadas